醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院建設(shè)中非常重要的部分，其施工工藝復(fù)雜、施工難度高，但其能直接體現(xiàn)出一個現(xiàn)代化醫(yī)院的基本建設(shè)水平、醫(yī)療管理水平和后勤保障水平，投資商應(yīng)給以高度的重視。

潔凈室的建設(shè)與使用對醫(yī)院的空氣凈化、消毒等有著很大的影響，但一些醫(yī)院還是會出現(xiàn)一些建設(shè)與管理上的漏洞。那么，醫(yī)院潔凈室建設(shè)常存在哪些問題呢?建設(shè)和管理上有哪些要點呢?

醫(yī)院潔凈室建設(shè)問題

1、建設(shè)前期缺乏專家論證

建設(shè)前期很多醫(yī)院對潔凈部(室)的建設(shè)方案缺乏專家論證，單純強調(diào)手術(shù)間數(shù)量，缺少手術(shù)輔助功能用房。

有的醫(yī)院未能按手術(shù)實際需要正確選擇醫(yī)療環(huán)境的潔凈度級別，超大潔凈手術(shù)間面積與實際應(yīng)用不符(如>100㎡)。

有的醫(yī)院盲目追求百級潔凈手術(shù)間(數(shù)量> 50%)，能耗過大，甚至超出醫(yī)院所能承擔的負荷。

2、手術(shù)室設(shè)置不合理

某些醫(yī)院手術(shù)間數(shù)在20間以上，所有手術(shù)間門均設(shè)置在一個貫通的低潔凈度通道內(nèi)，與復(fù)蘇室、辦公室等沒有進行有效分區(qū);心外科手術(shù)體外循環(huán)室未與手術(shù)間連接設(shè)置，在手術(shù)間外的其他區(qū)域單獨設(shè)置;改建的手術(shù)室增設(shè)清潔通道，占用手術(shù)室使用空間;手術(shù)室與產(chǎn)科分娩室在同一區(qū)域設(shè)置，無緩沖區(qū)等。

3、建成后運維管理不過關(guān)

手術(shù)間設(shè)計圖完成后，有的醫(yī)院不按相應(yīng)規(guī)范進行施工和驗收。

建成后在日常維護上，有的手術(shù)部沒有專業(yè)人員對空氣凈化設(shè)備進行日常運行維護，影響潔凈室內(nèi)的空氣凈化質(zhì)量;或者未遵照相應(yīng)規(guī)范要求定期進行空氣凈化設(shè)備的檢測，醫(yī)院不能出據(jù)第三方專業(yè)空氣潔凈檢測報告。

醫(yī)院潔凈室建設(shè)要點

1、詳細論證，科學(xué)選址

建設(shè)前期，要根據(jù)醫(yī)院的實際規(guī)模、開放床位數(shù)、未來發(fā)展方向、資金落實情況以及專業(yè)發(fā)展特點、人員到位情況等諸多條件，謹慎立項、合理選址，避免造成投資浪費和資產(chǎn)閑置。

潔凈室的選址，應(yīng)盡量避免周圍存在藥廠、食堂、實驗室、居民區(qū)等建筑，遠離污染源的同時，避免對周圍環(huán)境的污染，注意有害氣體的排放和機組運行噪音對周圍建筑和人群的污染。另外，除特殊要求外，潔凈室的選址應(yīng)考慮集中建設(shè)與集中管理，避免重復(fù)浪費。

2、合理設(shè)計、強調(diào)適用

潔凈室的設(shè)計關(guān)鍵是凈化流程的設(shè)計，符合和遵守凈化流程是設(shè)計的第一要務(wù)，其他所有因素都是為流程服務(wù)的，因此，人流、物流清晰，潔污分流是重中之重。

潔凈室的凈化級別和壓力梯度的選擇要適當，需滿足使用要求，不宜過分追求高潔凈度和大壓差，否則將會造成項目建設(shè)費用超標和運行費用過高。

此外，潔凈室的設(shè)計還應(yīng)充分考慮到醫(yī)院的具體情況，根據(jù)自身需求和實際條件，合理確定潔凈室的技術(shù)參數(shù)、設(shè)備和裝飾材料的等級，做到物盡其用，適用為先。

3、精心組織，規(guī)范施工

施工隊伍是項目的具體實施者，業(yè)務(wù)方和設(shè)計方對項目的所有想法，都是通過施工隊伍來實現(xiàn)的，因此，選擇好的施工隊伍尤為關(guān)鍵。

目前施工隊伍都是通過招投標產(chǎn)生的，施工單位進場前，一般不會參與項目的前期工作，因此圖紙交底是不可缺少的環(huán)節(jié)，這有利于施工單位徹底了解業(yè)主的需求和設(shè)計意圖，同時提出疑問，并對項目提出合理化建議，使之更具有可操作性和實用性。

施工過程中，建設(shè)單位要提供項目的“三通一平”，給項目施工創(chuàng)造有利條件，同時，核查施工單位的人員、設(shè)備的到位情況，配合施工單位進行合理的施工組織設(shè)計，做到主次結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧，保證關(guān)鍵部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的建設(shè)，設(shè)置項目中間驗收節(jié)點，對管理檢測、隱蔽工程、水壓試驗等關(guān)鍵環(huán)節(jié)做好追蹤和驗收工作。合理安排施工順序，避免因順序不合理而造成的交叉作業(yè)、返工和配合脫節(jié)，增加不必要的投資。

4、注重配套，選材考究

潔凈室中不可避免地要布置必要的醫(yī)療器械，如試驗臺柜、家具和儀器等，對于這些物品的選擇，要遵循不產(chǎn)塵、不積塵、好清潔的原則。如試驗臺柜宜選擇那些不會由于經(jīng)常推拉而產(chǎn)生粉塵的高硬度板材等等，安裝過程中要圓弧過渡，不產(chǎn)生明顯的陰陽角，便于使用和清理。

5、合理使用，適時維護

好的工程除了要有好的建設(shè)，還需要精心的調(diào)試、合理的使用和適時的維護，三者缺一不可。設(shè)備的運行和物品的使用，隨著時間的流逝逐漸退化，只有合理地使用和適時地維護才會使這個過程有效地延長，這也能在一定程度上節(jié)約資金。

醫(yī)院潔凈室建設(shè)的四大管理要點

1、初期方案制定階段

項目初期要充分考慮適用性，依據(jù)建造潔凈手術(shù)室的標準并結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)內(nèi)容、特點、特色來確定手術(shù)室的級別和數(shù)量，并與醫(yī)療用途相適應(yīng)，不能盲目追求高級別，造成資源和運維管理上的浪費。

不管是在改建或是新建過程中，都要對醫(yī)院的場地資源做到心中有數(shù)，場地資源包括老建筑物的使用面積和空間、供水、供電、 制冷熱方式等因素。

2、施工階段

一方面，在符合標準的范圍內(nèi)選取合適的裝飾材料，潔凈手術(shù)室造價不是越昂貴越好，達到標準要求的材料都可作為選擇對象。另一方面，建立潔凈部(室)建設(shè)立項的論證制度，醫(yī)院管理部門及感染控制專業(yè)人員應(yīng)提前介入潔凈部(室)的設(shè)計方案、規(guī)范施工和竣工驗收。

3、竣工階段

依據(jù)有關(guān)規(guī)定對所建的潔凈手術(shù)部進行測試及綜合性能評定，潔凈手術(shù)部作為醫(yī)院的一項重大建設(shè)項目，應(yīng)經(jīng)過綜合性能全面評定、通過驗收才能投入使用。

4、日常使用階段

醫(yī)院依據(jù)相關(guān)標準建造潔凈手術(shù)部并通過驗證后，只能說明具備潔凈手術(shù)部的硬件條件，而手術(shù)部能否真正發(fā)揮其作用，關(guān)鍵還要看能否正確使用。

潔凈手術(shù)部使用的核心目的是感染防控，它涉及到若干環(huán)節(jié)，如：確立人員管理和潔污分流，嚴格制度管理保證手術(shù)部穩(wěn)定運行，以達到感染防控的最終目的。

規(guī)范潔凈部(室)的使用和維護管理，應(yīng)配置專業(yè)人員對空氣凈化設(shè)備進行日常運行維護，確保潔凈系統(tǒng)正常運行使用;同時感控部門應(yīng)對空氣凈化設(shè)備的運維管理部門加強感染質(zhì)控的管理。

醫(yī)院潔凈室建設(shè)是一項多學(xué)科、多系統(tǒng)、多功能的工作，其旨在為醫(yī)療人員提供一個滿足醫(yī)療檢測的規(guī)程、滿足國家相關(guān)規(guī)范和標準、潔凈舒適的工作環(huán)境，并為醫(yī)患提供一個安全便捷的診療環(huán)境。