信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，而“智慧醫(yī)院”這個(gè)概念在全球提出來有10年左右的時(shí)間，自這個(gè)概念提出以來，全球從各個(gè)醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。

但是，在探索過程中，各自的側(cè)重點(diǎn)和方向都不一樣。那么究竟什么叫“智慧醫(yī)院”呢?今年3月，國家衛(wèi)生委員會(huì)在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院舉行了關(guān)于信息化控制和智慧醫(yī)院建設(shè)的新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局焦副局長指出，今年的重點(diǎn)首先是明確智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。

智慧醫(yī)院三大范圍領(lǐng)域

1、面向醫(yī)務(wù)人員的電子病歷。據(jù)悉，這項(xiàng)工作自2010年開始就在全國推進(jìn)。

2、面向患者的“智慧服務(wù)”。這項(xiàng)工作，尤其是去年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來，在醫(yī)院里面的發(fā)展是非常迅速的。主要是指利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航等服務(wù)，讓患者就診更加方便和快捷。

3、面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。具體來講，醫(yī)院運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行內(nèi)部管理，相當(dāng)于配備了“智慧管家”。例如醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，資產(chǎn)全生命周期管理。

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的決策部署

1、以電子病歷為核心推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統(tǒng)。統(tǒng)一病案首頁的書寫規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語，編譯并印發(fā)了《國際疾病分類與代碼系統(tǒng)第十一次修訂本(ICD-11)中文版》，努力實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”。

2、落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)用信息化手段解決人民群眾看病就醫(yī)過程當(dāng)中的“難點(diǎn)”、“堵點(diǎn)”問題。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康快速高質(zhì)量發(fā)展。

3、加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，出臺(tái)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)用智能化、信息化手段，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，提升精細(xì)化、信息化管理水平。

4、應(yīng)用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療管理。我委建設(shè)了全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)、血液管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理平臺(tái)等等，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，提高了醫(yī)療管理的信息化程度。

推動(dòng)智慧醫(yī)療服務(wù)向院外延伸

據(jù)了解，當(dāng)前，我國“智慧醫(yī)院”的建設(shè)模式大致可以分成三類：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院(以下簡稱智慧醫(yī)院);二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立智慧醫(yī)院集團(tuán);三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。

焦副局長指出，在醫(yī)院以外，今年要在100個(gè)城市開展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，把 “互聯(lián)網(wǎng)+”的手段引用到醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中。據(jù)悉，智慧醫(yī)療集團(tuán)目前主要是在城市醫(yī)療集團(tuán)中，牽頭醫(yī)院通過建立遠(yuǎn)程平臺(tái)，為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員單位提供遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等遠(yuǎn)程服務(wù)，幫助提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。另外，在遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的基礎(chǔ)上，開發(fā)了雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位提供預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、病歷查詢、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等服務(wù)。

而智慧醫(yī)療服務(wù)體系主要依托區(qū)域信息平臺(tái)，聯(lián)通醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及患者居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，實(shí)現(xiàn)一定區(qū)域內(nèi)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接診醫(yī)生，都能夠獲取患者的健康檔案、既往診療記錄等信息，以輔助大醫(yī)院的醫(yī)生和家庭醫(yī)生開展工作。其中的重要支撐是區(qū)域信息平臺(tái)和移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。

在數(shù)據(jù)和信息安全方面，焦副局長表示，將進(jìn)一步加強(qiáng)信息安全管理力度，與信息化的發(fā)展同步推進(jìn)。另外，基層信息化雖然起步比較晚，但是國家在不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、加大投入，努力把我信息化延伸和覆蓋到基層，這是優(yōu)勢。

總體而言，我國醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展正處于從“信息化”向“智慧化”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，這對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民就醫(yī)體驗(yàn)等方面具有積極意義。